Фимоз и парафимоз у животных или проблемы, о которых «не принято/ не приятно» говорить

🔹Нередко владельцы четверолапых, особенно собак-кобелей, сталкиваются с проблемой, о которой неохотно рассказывают даже ветеринарному врачу, к которому приводят своего питомца, как правило, уже когда все надежды на чудесное «само пройдет, нужно только немного подождать» рухнули. И это не удивительно, ведь такие патологии как фимоз и парафимоз относятся к категории так называемых «интимных проблем» у питомца.

🔹Владельцы пушистых хвостатых друзей (собак, кошек и других животных) обычно имеют примерное представление и знание о расположении половых органов своих питомцев, но редко их видят в, так сказать, неприкрытом, оголенном виде. Так происходит потому, что у самцов большинства животных половой орган надежно спрятан внутри своеобразной муфты — внешней оболочки, называемой препуцием. Половой член животных обнажается лишь в случаях крайней необходимости или в результате какой-либо патологии.

🔹Во время коитуса/полового акта половой член самца собаки или кота выходит из крайней плоти наружу. Когда происходит эякуляция, две маленькие железы у основания полового члена, называемые луковичными железами, набухают, чтобы удерживать кобеля «привязанным» к самке на протяжении примерно 15 минут. Таким образом, разумно предположить, что половой член питомца может безопасно оставаться экструдированным в течение, примерно, 15-20-ти минут. Однако, когда половой член питомца остается экструдированным дольше или же вовсе не выходит из препуция, это может говорить о наличии серьезной патологии у животного.

Фимоз и парафимоз у животных – два патологических состояния, являющихся оборотными сторонами одной медали или проблемы. Столкнувшись с ними впервые, владельцы животных могут быть сильно обескуражены; клиническая картина этих патологий зачастую настораживает владельцев домашних животных, которые могут вовсе не подозревать о потенциальной опасности и серьёзных последствиях этих патологий для здоровья питомцев.

🔹Фимоз — это патологическое состояние, при котором кобель собаки, кот, самец другого вида животных испытывает физиологические трудности с выведением полового члена из препуция/крайней плоти наружу.

🔹Парафимоз — заболевание, при котором половой член животного не втягивается самостоятельно в препуций и остается снаружи на протяжении более 30-ти минут в результате патологического уплотнения или сужения препуциального отверстия, возникающего врожденно или постнатально.

Нередко проявления парафимоза животных владельцы путают с эрекцией. Но затяжная эрекция (приапизм) также не является физиологической нормой у животных.

🔹Приапизм у животных — это патологически длительная эрекция, продолжающаяся на протяжении более 2-х часов (в норме эрекция у собак проходит в течение 30 минут), физиологически схожа с симптомами парафимоза, но это две различные патологии, которые требуют разной терапии.

❗Владельцам животных важно знать, что даже у кастрированных собак иногда случается эрекция.

⏩ Фимоз и парафимоз могут возникать у животных разных видов: быков, овец, хряков, кобелей собак, котов и др. Все же парафимоз считается более опасным состоянием, так как при нем кожа крайней плоти/препуция животного сдавливает головку полового члена, затрудняя кровоток, что, в свою очередь, может привести к некрозу тканей и гангрене. К сожалению, именно парафимоз встречается у животных чаще.

⏩ Парафимоз чаще наблюдается у кобелей собак, чем у котов, и, если возникает, то в подавляющем большинстве случаев у длинношерстных котов, чей половой член запутывается в ворсинках шерсти, что препятствует его вводу в препуций. Патологии могут быть потенциально подвержены животные разных возрастов, но чаще она развиваются у кобелей собак в возрасте до 1 года жизни.

У собак также существует породная предрасположенность к парафимозу. Так, наиболее часто он диагностируется ветеринарными врачами у следующих пород собак: фландрский бувье, немецкая овчарка, золотистый ретривер и лабрадор-ретривер.

Причины возникновения фимоза

🔹Фимоз у животных – патология, которая может быть врожденной или приобретенной. Она может оставаться незамеченной владельцами животных до тех пор, пока кобель не предпримет попытку к половому ату.

🔹Врожденный фимоз (врожденный препуциальный стеноз) возникает, когда кобель собаки или кот рождаются со слишком узким отверстием препуция. Приобретенный фимоз может быть следствием:

• наличия рубцовой ткани/фиброза (утолщение и рубцевание соединительной ткани) после перенесенных травм половых органов животного;
• наличия препуциальной уздечки (тонкой полоски соединительной ткани между половым членом и препуцием);
• неврологического заболевания у животного;
• воспалительных процессов;
• новообразований органах репродуктивной системы животного;
• травм половых органов;
• скопления грязи в препуции;
• отека полового члена.

Причины развития парафимоза

🔹Парафимоз – патология, которая имеет различные степени прогрессирования, а также причины развития, самые распространенные среди которых следующие:

• генетическая предрасположенность, в результате которой у животного формируется стенозирующее или суженное препуциальное отверстие;
• наличие плотного волосяного покрытия у основания полового члена животного, — ворсинки шерсти, окружающие препуциальное отверстие, могут запутываться вокруг основания полового члена животного, образуя ограничительную полосу, которая затем предотвращает втягивание полового члена в препуций;
• воспалительные процессы полового члена и препуция (хронический баланопостит).
• наличие посторонних предметов, например, шерсти, в крайней плоти;
• вирусные и/или бактериальные инфекции;
• травмы, такие как: перелом кости полового члена, которая физиологически присутствует у кобелей собак;
• ослабленные мышцы половых органов;
• последствия ветеринарных процедур, таких как реконструктивная хирургия;
• избыточный кровоток в тканях и органах животного;
• новообразования репродуктивных органов;
• физиологические особенности животных, например, недостаточная длина препуция.

Симптомы фимоза и его последствия

• Постит (отек крайней плоти полового члена).
• Зловонные выделения из полового члена.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Чрезмерное вылизывание животным области собственных гениталий.
• Неудачные попытки коитуса/вязки с самками; неспособность животного спариваться.
• Визуализирующийся отек и гиперемия/покраснение полового члена.
• Дизурия: выделение мочи мелкими порциями и даже каплями либо же отсутствие мочеиспускания со скоплением мочи в препуциальной полости.
• Гематоурия /присутствие крови в моче.

Симптомы парафимоза и его последствия

🔹Парафимоз чаще возникает на фоне эрекции у животного, когда кожа у препуциального отверстия (пространство между препуцием и головкой полового члена) выворачивается при этом как бы захватывает половой член, удерживая его от втягивания в препуций. Наиболее явными признаками парафимоза у животного являются следующие:

• патологически продолжительная эрекция у собаки, непрекращающаяся на протяжении более 30 минут;
• постит (отек крайней плоти полового члена);
• зловонные выделения из полового члена;
• проблемное, болезненное мочеиспускание;
• чрезмерное, навязчивое вылизывание животным области своих гениталий;
• видимый отек и гепиримия/покраснение полового члена, когда он становится ярко красным с синюшным оттенком;
• воспаление полового члена и препуция животного (баланопостит).

🔹Баланопостит – это воспаление полового члена или препуциальной полости (кожи в нижней части живота кобеля собаки, в которой размещается половой член). Легкий баланопостит присутствует у многих половозрелых собак и не требует особой терапии. Но при более тяжелых формах баланопостита, наиболее распространенными признаками которого являются желто-зеленые выделения из полового члена или препуция, назначается антибактериальная терапия.

🔹Парафимоз потенциально опасное состояние для животных, требующее неотложной ветеринарной помощи, так как влечет аза собой ряд серьёзных осложнений. В случае длительного нахождения полового члена животного вне препуция возможно нарушение кровообращения в половом члене, после чего появляется сильный отек. Кровеносные сосуды получают компрессию из-за отека, что приводит к образованию тромбов и некрозу тканей. Кроме того, обнаженный половой член животного в контакте с поверхностями окружающей среды (землей, коврами, ламинатом и др.) может быть легко травмирован; его слизистая оболочка подвержена риску чрезмерного высыхания и затвердения тканей, а уретра животного – обструкции. С течением времени половой член животного при отсутствии возможности быть втянутым обратно в препуций отекает в результате ограничения кровотока. Это еще более препятствует втягиванию полового члена в препуций и ограничивает нормальный поток мочи через уретру, что приводит к увеличению объемов мочевого пузыря и дискомфорту животного.

Диагностика фимоза и парафимоза

Клинические признаки парафимоза заметны даже человеку, не имеющему ветеринарного образования. Фимоз же диагностировать гораздо сложнее, так как никакого воспаления и дискомфорта у собаки, как правило, нет. Проявления фимоза обычно становятся очевидными при попытках животного к спариванию, когда очевидна невозможность выведения полового члена из препуциального мешка.

В условиях ветеринарной клиники диагноз «парафимоз» устанавливается посредством физикального осмотра питомца, тщательного визуального осмотра его половых органов (полового члена и препуция). Поскольку парафимоз – это очень болезненное состояние у животного, может потребоваться седация или анестезия для осмотра полового члена и крайней плоти животного, чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки и вероятности некроза тканей полового члена и уретры.

Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра полового члена в состоянии эрекции, для более точной диагностики ветеринарному врачу могут потребоваться также дополнительные исследования (анализ мочи и биопсия пораженных тканей). Но чаще всего ветеринарным врачам достаточно проведение физикального осмотра животного.

⚠️ При своевременном и адекватном лечении оба состояния (фимоз и парафимоз) имеют положительный терапевтический прогноз.

Лечение фимоза у животных

При генетической патологии, врожденном фимозе, лечение осуществляется с помощью хирургического вмешательства, в то время как приобретенный фимоз, который возникает в результате воспаления и отека препуциального мешка, может быть устранен с помощью медикаментозной терапии.

Врожденный фимоз обычно лечат путем хирургического расширения препуциального отверстия или удаление препуциальной уздечки для обеспечения нормального функционирования половых органов животного.

Технически при хирургическом вмешательстве фимоз исправляется путем иссечения клинообразного лоскута с последующим сшиванием внутреннего и наружного листков препуция.

При этом кастрация кобелей собак и других животных рассматривается в качестве наиболее эффективной меры профилактики данной патологии, а также как эффективная мера предотвращения полового влечения у животных.

Лечение парафимоза у животных

При ранней диагностике, до развития сильных отеков и болевых ощущений у животного парафимоз легко поддается терапии.

🔹При этом парафимоз у животных считается неотложным состоянием, поскольку вызывает сильный болевой эффект у животного и может привести к некротизации тканей полового члена и уретры животного.

🔹Методы лечения парафимоза могут разниться в зависимости от продолжительности времени, в течение которого существует проблема, и степени раздраженности поверхности тканей, травмы и отека, возникающих в области полового члена.

🔹Терапия, которая часто требуется животному незамедлительно, начинается с бережной очистки полового члена и тщательной обработки некротизированных тканей. Окружающие препуций животного полоски шерсти и любой другой посторонний материал (грязь, пыль, песок, трава) тщательно удаляются, отечный половой член обрабатывается антисептическими мазями. Таким образом, первая помощь при парафимозе направлена на лечение воспаления, уменьшение отека и снятие болевого синдрома у животного.

🔹В процессе терапии животному, вероятнее всего, потребуется седация или общая анестезия. Если отток мочи у животного затруднен в следствие отечности половых органов, может потребоваться постановка внутреннего уретрального катетера. В более тяжелых случаях может быть показано удаление некротизированных тканей или хирургическая обработка раны.

🔹Без применения хирургических методов лечения парафимоз лечится путем механического вправлением полового члена в препуциальный мешок. Эта процедура заключается в легком массаже с одновременным выдавливанием отечной жидкости. В случае недержания органа в препуциальном мешке, накладываются специальные швы, помогающие зафиксировать его.

🔹В течение последующих дней терапии рекомендуется осторожное ежедневное выдавливание полового члена животного из препуция с целью нанесения на него гормональной мази и/или мази, содержащей антибиотики для предотвращения спаек между крайней плотью и половым членом животного.

🔹В некоторых случаях парафимоза у кобелей собак может потребоваться хирургическое расширение препуциального отверстия. Если половой член животного ветеринарному врачу-хирургу не удается зафиксировать в препуции или парафимоз рецидивирует многократно, врачи выполняют фаллопексию, при помощи которой создается постоянная адгезия (сцепление) между стволом полового члена и дорсальной или дорсолатеральной слизистой оболочкой препуция.

🔹В случае, если причиной парафимоза является недостаточная длина препуция, крайняя плоть может быть расширена хирургическим путем. Растяжение препуция обычно эффективно в тех ситуациях, когда половой член выступает не более, чем на 1–2 см от препуция. Если обнажено более 1–2 см полового члена, может потребоваться препуциопластика или частичная ампутация полового члена. Частичная ампутация полового члена также показана при лечение неоплазии полового члена, тяжелой травмы полового члена, врожденных аномалиях, хроническом парафимозе. При некротизации полового члена может потребоваться полная ампутация полового члена с мошоночной уретростомией.

Ревизия препуциального отверстия

Профилактика парафимоза у собак

❗ Парафимоз может рецидивировать, особенно если его возникновение связано с половым поведением животного. Поэтому владельцам животных рекомендуется предпринимать следующие меры для предотвращения этой опасной и неприятной патологии::

• Во время периода вязки кобеля собаки следует осматривать половые органы животного на предмет загрязнения и каких-либо физиологических отклонений от нормы.
• Необходимо аккуратно выстригать шерсть у основания препуция и вокруг полового члена для предотвращения спутывания или образования узлов.

Как владельцу кобеля собаки помочь своему питомцу при парафимозе в домашних условиях до похода к врачу

Еще до похода в ветеринарную клинику по поводу парафимоза владельцы животных могут облегчить состояние своего питомца посредством:

— легкой очистки полового члена от грязи физиологическим раствором или теплой водой;

— нанесения увлажняющей нейтральной (нераздражающей) мази на головку полового члена;

— аккуратной попытки вдавить половой член в препуций (или сдвинуть препуций вперед вдоль полового члена собаки);

— если волосы из препуция прилипают к половому члену и препятствуют правильному функционированию, для тщательной стрижки волос можно использовать электрические триммеры.

Все эти меры владельцам животных следует применять с соблюдением крайней осторожности. Но, в идеале, стоит незамедлительно показать животное врачу для проведения качественной и профессиональной терапии, методы которой в большинстве случаев недоступны владельцам животных

Заметив те или иные признаки, указывающие на сужение крайней плоти/препуция у животного, незамедлительно обратитесь за консультацией в ветеринарную клинику. Особенно, стоит поспешить, если речь идет о парафимозе, о чем уже говорилось выше. Опытные и компетентные врачи «Умной ветеринарии» успешно справляются с самыми тяжелыми случаями фимозов и парафимозов у животных и будут рады помочь вашему питомцу, применяя максимально эффективные методы терапии с минимальным стрессом от посещения ветеринара у вашего питомца!