Ультразвуковая диагностика в ветеринарии: возможности, особенности проведения, подготовка и безопасность метода

В современной ветеринарии специалистам доступны сразу несколько различных методов диагностической визуализации, среди которых: рентгенография (рентгеновские снимки), ультразвуковая диагностика, магниторезонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Все эти методы используются ветеринарными врачами в качестве диагностических инструментов для сбора информации о состоянии здоровья пациента, а также наблюдения за его динамикой. Подавляющее большинство диагностических методов в ветеринарии являются неинвазивными и абсолютно безболезненными для животного. Тем не менее, для проведения диагностики в ряде случаев животному может потребоваться седация или даже анестезия (при проведении МРТ, КТ), поскольку в момент осуществления диагностики животное должно быть зафиксировано и обездвижено в целях получения адекватных изображений исследуемых частей/областей тела.

Ультразвук произвел революцию в диагностике патологий в области брюшной полости и сердечно-сосудистой системы животных. Ультразвуковое исследование является вторым наиболее распространенным методом диагностической визуализации после рентгенографии, используемым в ветеринарной практике. При проведении ультразвуковой диагностики невидимые невооружённым глазом звуковые волны проникают в исследуемый орган тела животного для изучения и создания фотографического изображения внутренних тканей животного в режиме реального времени. Ультразвук позволяет ветеринару заглянуть в тело животного и просматривать его органы под разными углами, в разных плоскостях и ракурсах.

Излишне говорить, что ультразвуковая диагностика стала очень важной частью ветеринарной медицины и поддержания здоровья питомцев. С развитием мощностей и появлением ультрасовременных УЗ-аппаратов, оснащенных гиперчувствительными датчиками, ветеринарные врачи получают все более подробную информацию о здоровье питомца на более ранних этапах и с точностью до миллиметра могут обнаружить локализацию ранее скрытых патологий.

 

По какому принципу работает УЗИ-аппарат?

Ультразвуковые аппараты посылают звуковые волны в тело животного. Эти волны отражаются обратно в специальном датчике — зонде и затем интерпретируются компьютером, который выводит картинку-фотографическое изображение изучаемого органа на экран – монитор. Звуковые волны отражаются от изучаемых объектов организма животного с разной силой в зависимости от плотности исследуемой ткани. Затем УЗ-аппарат выводит на видеомонитор изображение того или иного органа/участка тела, которое в последствии анализирует ветеринарный врач, сопоставляя полученный результат с принятыми в ветеринарии физиологическими нормами.

Если ветеринар рекомендовал ультразвуковую диагностику для оценки состояния здоровья вашего питомца, естественно, у вас может возникнуть вопрос: «Что дает сам метод и безвреден ли он для животного?»

Ультразвук является неинвазивным методом диагностики, что означает, что для его проведения не требуется нарушения целостности органов и тканей животного. В настоящее время ветеринарная медицина располагает исчерпывающими данными, подтвержденными многочисленными исследованиями, о том, что ультразвуковая диагностика не имеет никаких краткосрочных или долгосрочных рисков для здоровья животного, связанных с воздействием ультразвуковых волн на его организм, что, в свою очередь, делает данный метод абсолютно безопасным.

 

Когда ветеринарный врач использует метод ультразвуковой диагностики?

Ультразвук чаще всего применяется для исследования тканей или органов, заполненных жидкостью. Печень, желчный пузырь, почки, надпочечники, селезенка, мочевой пузырь, поджелудочная железа, лимфатические узлы и кровеносные сосуды брюшной полости могут быть легко визуализированы и исследованы при помощи данного метода. Стенка желудка и стенки кишечника также могут быть исследованы ветеринаром с помощью визуальной диагностики, но их внутреннее содержимое не так легко поддается визуализации и идентификации при помощи УЗ-диагностики.

Во многих случаях, для получения наиболее объективной картины о состоянии здоровья животного рекомендуется применение сразу обоих диагностических методов исследования: рентгенографии и ультразвуковой диагностики. Поскольку если при помощи рентгеновских снимков ветеринарный врач может определить размер и форму органов, то при использовании ультразвука можно увидеть структуру органов и жидкости в них. В отличие от рентгеновского излучения при применении метода УЗ-диагностики излучения органов и тканей животного не происходит. Ультразвуковые волны не оказывают никакого патологического воздействия на организм животного. Как следует из названия, этот тип диагностической визуализации работает через звуковые волны, что означает, что ваша собака или кошка, а также ветеринарный врач и другой персонал, не будут подвергаться воздействию какого-либо излучения от близости нахождения к ультразвуковому аппарату.

 

Какие патологии может выявить ветеринарный врач при помощи УЗ-исследования?

Ультразвук является одним из самых ценных инструментов диагностики в ветеринарной практике.

Ультразвуковое исследование позволяет детально рассмотреть многие органы тела, которые могут быть недоступны при других методах диагностической визуализации. Например, почки можно увидеть на рентгеновских снимках, но определить можно только их размер и форму, тогда как ультразвук позволяет фактически рассмотреть внутренние структуры этих и других жизненно важных органов.

Добросовестный ветеринарный врач обязательно порекомендует вашему питомцу УЗ-диагностику при наличии симптомов увеличенного или болезненного живота или при наличии изменений в лабораторных исследованиях биологических жидкостей животного (анализах крови, мочи).

Панкреатит — распространенное и часто опасное для жизни животного заболевание, подтвердить или исключить наличие которого, а также определить тяжесть течения патологии может ветеринарный врач при помощи проведения УЗ-исследования внутренних органов животного (поджелудочной железы).

Неоплазии или новообразования внутренних органов также диагностируют при помощи методов УЗ-диагностики на достаточно ранних этапах возникновения патологии.

Мочекаменная болезнь – ещё одна патология, которая диагностируется преимущественно методом УЗ-диагностики. Конкременты (камни), а также частицы (песок) можно обнаружить при помощи УЗ-диагностики даже в тех случаях, когда они не отображаются на рентгенограммах/рентгеновских снимках. В этом случае УЗ-исследование является превалирующим, необходимым и достоверным способом диагностики заболевания.

Другие состояния и патологии, которые часто диагностируются с помощью ультразвука, включают воспалительные процессы желчного и мочевого пузырей (холециститы, циститы); гиперплазия (увеличение) надпочечников, почек в результате повреждения органов токсичными веществами; диффузные заболевания печени; увеличенные лимфатические узлы и аномалии развития и функционирования органов репродуктивной системы, такие как гнойные воспаления матки (пиометрит) или воспаления предстательной железы.

Нередко у животных вздутие живота происходит в результате скопления жидкости вокруг органов брюшной полости; жидкость уменьшает способность рентгенограмм визуализировать орган, зато ультразвук отлично определяет, является ли причиной вздутия патологические процессы, заболевания в органах брюшной полости либо же дисфункция сердца.

Ультразвуковое исследование особенно полезно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы животного. Так, с помощью метода УЗИ можно определить толщину стенки сердца и размер его камер. Визуализация клапанов определяет, правильно ли они функционируют. Движение кровотока также может быть исследовано на УЗИ, что дает возможность врачу оценить работу сердца, его способность перекачивать кровь.

Ультразвук также часто применяется в случаях с экстренными пациентами, получившими различного рода травмы в целях поиска ветеринаром наличия свободной жидкости в брюшной полости и мониторинга степени прогрессирования абдоминального кровотечения.

Одной из важных особенностей ультразвукового исследования является возможность проводить биопсию или забор жидкости (например, методом цистоцентеза) непосредственно во время проведения самого исследования. Это можно сделать, например, при помощи прокалывания иглой исследуемого участка тела животного; игла при этом отображается на экране монитора УЗИ-аппарата, при помощи иглы врач может отобрать требуемый стерильный образец жидкости для проведения дальнейших лабораторных исследований (например, при помощи метода цистоцентеза под контролем УЗ-диагностики врач может осуществить забор стерильного образца мочи из мочевого пузыря животного абсолютно безболезненно).

Ультразвуковое сканирование помогает ветеринарам быстро диагностировать проблемы со здоровьем животного, чтобы лечение могло быть начато как можно раньше.

Большое количество различных заболеваний может быть обнаружено при помощи метода УЗ-диагностики, поскольку они имеют специфический ультразвуковой вид. Вместе с тем у данного метода диагностики имеются и ограничения возможностей. В ряде случаев результаты, полученные ветеринарным врачом при помощи УЗ-исследования, являются предварительными и требуют подтверждения при помощи дополнительного метода исследования или даже комбинации методов для подтверждения или опровержения диагноза.

Примеры УЗ-исследований различных органов и патологий:

 

Какие признаки состояния питомца, его поведения могут говорить хозяину о том, что животному, вероятно, потребуется УЗ-диагностика:

Животные не могут говорить и не расскажут нам о том, что у них и где болит, какая это боль по характеру своего проявления и степени интенсивности. Но мы можем наблюдать за работой жизненно важных функций тела животного и за переменами в их поведении. Хозяева – самые надежные наблюдатели; как правило это те люди, которые способны заметить признаки того или иного заболевания у своего питомца и быстро среагировать на проблему соответствующим образом. Для ответственного и внимательного владельца даже небольшие изменения аппетита питомца и его активности могут указывать на начало заболевания и могут послужить поводом для принятия экстренных мер (например, измерения температуры тела питомца и при необходимости обращения за ветеринарной помощью). Чем раньше хозяева поймут, что их питомец заболел тем раньше можно будет начать лечение и тем успешнее будут его результаты. Лечение животных, которые болеют в течение длительного времени без получения соответствующей правильно подобранной терапии, очень сложно, затратно и не редко является малоперспективным.

Признаки заболевания животного, при которых животному может быть показана УЗ-диагностика, включают в себя:

• потеря аппетита или его отсутствие;
• частая, непрекращающаяся рвота (более 2-х раз в течение 8 часов);
• повышение температуры;
• аномальная консистенция фекалий (частый жидкий стул), отсутствие актов дефекации;
• аномальный цвет (или консистенция) мочи, отсутствие актов мочеиспускания, мочеиспускание малыми порциями (диурез);
• кровь в моче (гематоурия) или в фекалиях животного;
• аномальный цвет или консистенция молока у животных находящихся на вскармливании потомства;
• гипертрофированные (опухшие), гиперемированные (покрасневшие), горячие (при прикосновении) участки тела, такие как лимфатические и молочные железы;
• частое прерывистое дыхание;
• судороги;
• обмороки;
• выделения из области половых органов, ануса;
• беспокойное или чрезмерно апатичное поведение животного, несвойственное ему;
• болезненность при прикосновении в области органов брюшной полости животного.

Все эти признаки, а тем более их совокупность, указывают на то, что питомца срочно требуется обследовать ветеринарным врачом, который, вероятнее всего, для постановки более точного диагноза и исключения жизнеугрожающих состояний и патологий у животного назначит УЗ-диагностику в качестве одного из самых объективных и основных методов исследований.

 

Как правильно подготовить своего питомца к ультразвуковому исследованию?

В зависимости от того, какой орган или часть тела животного будет исследоваться при помощи УЗ-диагностики, потребуется разная подготовка.

Так, специальная подготовка для проведения УЗИ сердца питомцу не понадобится.

Для осуществления исследования в области органов брюшной полости питомцу нужно будет выдержать 12-тичасовую голодную диету перед УЗ-исследованием.

При УЗ-диагностики мочевого пузыря необходимо, чтобы мочевой пузырь животного был наполнен. Поэтому нужно постараться предотвратить акты мочеиспускания питомца на протяжении 3-6 часов до проведения УЗИ. Для этого можно предпринять следующие меры:

• накройте или уберите лотки своего питомца за 3-6 часов до приема у врача;
• маленьких собак можно попытаться удержать от акта мочеиспускания, неся их в специальной переноске или на руках к врачу;
• собак средних и крупных пород во время похода к ветеринару для проведения УЗ-исследования необходимо стимулировать к быстрому движению (почти бегом) и не позволять им делать остановки в пути, чтобы у них не было времени и возможности опорожнить свой мочевой пузырь.

Экстренное УЗИ: если собака, кошка или другой вид животного находятся в критическом неотложном состоянии, ультразвуковая диагностика применяется без какой-либо предварительной подготовки. В этом случае УЗИ проводится ветврачом для исключения серьезного внутреннего кровотечения) или пневмоторакса (состояния, при котором газ или воздух собираются в пространстве, окружающем легкие).

 

Может ли потребоваться седация и/или анестезия животного при проведении УЗИ?

Если ваш питомец спокоен, не нервничает и не вырывается во время подготовки к УЗ-исследованию в кабинете ветеринарного врача, без проблем может быть зафиксирован, то для выполнения УЗИ органов брюшной полости не потребуется седация/анестезия животного.

 

Как проходит подготовка животного к УЗИ в кабинете врача?

Перед проведением УЗ-диагностики шерсть животного в области интереса тщательно выбривается, будь то область живота или область грудной клетки. Важно, чтобы ультразвуковой датчик полностью контактировал с кожей животного, для получения более четкого изображения исследуемого органа на экране монитора УЗИ-аппарата.

После фиксации животного на столе/кушетке область соприкосновения датчика с кожей животного покрывается специальным гелем для обеспечения более эффективного скольжения и контакта датчика с телом животного.

 

Какие органы тела животного не представляется возможным исследовать при помощи УЗ-диагностики?

Воздух – враг ультразвуковых волн. Поскольку легкие заполнены воздухом, их невозможно исследовать при помощи УЗ-диагностики.

Кость также останавливает ультразвуковые волны, поэтому головной и спинной мозг не видны при ультразвуковом исследовании. Сама костная система также не исследуется с помощью УЗИ.

 

Когда владельцу можно будет узнать результаты УЗИ животного?

Поскольку ультразвуковое исследование проводится в режиме реального времени, его результаты известны сразу.